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商品详情  

书名: 血液净化相关并发症【李宓】
ISBN: 9787030475862
作者: 李宓
出版社: 科学出版社
出版日期: 2016年3月
开本/介质: 16开精装
页数/字数: 541页
印次/印张:
印刷时间:
市场价: 148.00 元
会员价: 111.00
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书籍介绍  
 

 

2014职称考试专线

短信:13671862151

电话:010-66013215

本书总结了作者多年从事血液净化工作所积累的临床经验,结合文献复习,针对血管通路,生物相容性,抗凝剂问题及心血管系统、血液系统、水电解质酸碱平衡、感染、免疫功能紊乱、营养、内分泌、呼吸、糖、蛋白质代谢、微量元素变化、神经系统、消化系统、眼、耳、皮肤、精神心理等血液透析相关并发症及其防治进行了详尽系统的介绍。另外,对于透析中存在的特殊问题,如老年及小儿透析、透析患者的妇产科及男科问题、手术麻醉问题也进行了探讨。书中还介绍了长期透析患者容易被忽视的一些并发症如淀粉样变、高同型半胱氨酸血症、微炎症状态、获得性肾囊肿、恶性肿瘤及血清酶学变化。本书还对新近出现的一些血液进化方法以及所引起的并发症及防治手段进行介绍,为了让广大从事透析工作的医护人员及卫生管理人员了解目前的透析状况,本书还对全球透析现状及透析对环境的影响进行了介绍,由于未来透析可能走向家庭,因此本书对家庭透析现状进行了介绍。

作者简介  
书籍摘要  
(1)HITⅠ型:患者在接受肝素治疗后的第1~3日会出现短暂轻度的血小板减少,但血小板计数很少低于100×109/L,通常无临床症状,继续给予肝素治疗血小板恢复正常,这种良性的肝素导致的血小板减少症称为HITⅠ型。这是由于肝素有轻度的血小板聚集效应,并有增加血小板聚集诱导剂ADP、免疫复合物和细菌及细菌产物的作用,可导致体内血小板轻度聚集,脾内血小板分裂增多或聚集的血小板被网状内皮系统清除增多所致。此类患者无须中止肝素治疗,但这种情况与Ⅱ型HIT早期很难鉴别,需随访血小板计数每周2~3次,如有可疑则停用肝素。HITⅠ型是由非免疫介导的肝素,血小板反应,与肝素导致的血栓形成不相关,在肝素使用者中的发生率为10%~20%,表现为轻度或无症状的一过性血小板减少,血小板计数通常>100×109/L,且出现早,在用药的最初2日发生,停药后迅速恢复正常。
(2)HITⅡ型:通常发生在开始肝素治疗后的第6~12日(平均7~8日),为免疫介导型。即肝素依赖性抗体介导的血小板活化,导致血小板颗粒释放,生成血栓烷,引起强烈的血小板聚集,导致血小板减少和血栓形成。血小板计数通常低于(30~55)×109/L,或下降超过50%,可致血栓栓塞性并发症,如下肢缺血、脑血栓形成或心肌梗死。此外,还有一些少见的临床表现,如皮下给药部位出现皮肤坏死、静脉给药后出现急性系统性反应、肝素抵抗、出血(与血小板减少的程度无关,然而一旦出血将会很严重)等。
若出现以上情况均应怀疑HITⅡ型,需重复血小板计数、血象检查排除血小板聚集致假性血小板减少症。在证实血小板计数低下后,根据下列标准,HITⅡ型诊断可成立:①肝素给药期间出现血小板计数低于50×109/L;②出现急性血栓形成或栓塞性并发症;③停用肝素治疗后血小板计数恢复正常;④实验室检查证实存在肝素依赖性血小板抗体;⑤排除其他原因引起的血小板减少,如感染、药物及自身免疫性血小板减少症。HITⅡ型是由免疫介导的产生AHPF4抗体引起的血小板减少,出现血栓并发症的可能性很高,在普通肝素(UFH)使用者中的发生率为1%~5%,在低分子肝素使用者中的发生率为0~0.8%。所以AHPF4抗体与HIT并发症的关系密切。
书籍目录  
第一篇血液透析技术及药物相关并发症
第一章血液透析通路相关并发症
第一节AVF相关并发症
第二节中心静脉导管相关并发症
第二章透析膜生物相容性相关并发症
第三章透析液相关并发症
第一节透析用水的标准
第二节水污染对人体的毒性作用
第三节超纯水透析的研究进展
第四章抗凝剂相关并发症
第一节肝素的副作用及防治
第二节低分子肝素与肝素的比较
第三节局部枸橼酸抗凝的相关并发症及在血液净化中的应用
第四节阿加曲班应用及相关并发症
第二篇血液透析患者器官系统并发症
第五章血液透析心血管系统并发症
第一节血液透析高血压
第二节血液透析低血压
第三节维持性血液透析患者心脏并发症
第六章血液透析血液系统并发症
第一节贫血
第二节出血和凝血异常
第三节溶血
第四节粒细胞、单核细胞及淋巴细胞功能异常
第七章血液透析骨骼系统并发症
第八章血液透析患者水、电解质、酸碱失衡
第一节脱水与水中毒
第二节钠代谢失衡
第三节钾代谢失衡
第四节钙代谢失衡
第五节磷代谢失衡
第六节镁代谢失衡
第七节酸碱平衡失调
第九章血液透析相关感染并发症
第一节细菌感染
第二节结核感染
第三节病毒感染
第十章维持性血液透析患者免疫功能变化
第一节尿毒症与免疫异常
第二节透析膜与免疫异常
第三节透析液与免疫异常
第四节血液透析患者T细胞功能异常
第五节血液透析患者红细胞免疫功能异常
第十一章透析患者的营养问题及管理
第一节概述
第二节透析患者营养不良发生的原因和机制
第三节透析患者营养状况评价
第四节透析患者营养不良的预防和治疗
第十二章血液透析患者内分泌紊乱
第一节胰腺分泌异常
第二节垂体—性腺系统异常
第三节甲状腺功能异常
第四节生长激素异常
第五节肾上腺功能异常
第六节胃肠肽激素的异常
第七节内源性阿片样物质异常
第十三章血液透析呼吸系统并发症
第一节低氧血症
第二节透析成人呼吸窘迫综合征
第三节肺水肿
第四节胸腔积液
第五节肺部感染
第六节空气栓塞
第七节高血钾、低血磷及糖负荷引起的呼吸衰竭
第八节睡眠呼吸暂停综合征
第九节肺高血压
第十四章慢性肾脏病及透析患者脂质代谢问题
第十五章血液透析患者糖代谢、蛋白代谢及微量元素问题
第一节糖代谢问题
第二节蛋白质代谢问题
第三节微量元素变化
第十六章血液透析患者神经系统并发症
第一节血液透析相关脑病
第二节血液透析脑血管并发症
第三节血液透析患者自主神经病变
第四节血液透析患者周围神经病变
第五节血液透析腕管综合征
第六节血液透析营养不良引起神经系统改变
第十七章血液透析消化系统并发症
第一节胃肠道并发症
第二节胰腺病变
第三节腹水
第四节肝脏病
第十八章血液透析眼部及耳部并发症
第一节眼压变化
第二节青光眼
第三节眼底病变
第四节角—结膜钙化
第五节白内障
第六节去铁胺引起的视力及听力损伤
第十九章维持性血液透析患者的精神心理问题
第三篇血液净化中一些应该特殊注意的问题
第二十章连续性血液净化的并发症
第二十一章儿童血液净化及并发症
第一节儿童血液透析及并发症
第二节儿童连续性血液净化
第二十二章老年血液透析及并发症
第二十三章家庭血液透析
第二十四章血液透析患者的麻醉
第二十五章维持性血液透析患者妇产科及男科问题
第一节血液透析患者的妊娠
第二节血液透析患者的妇科问题
第三节血液透析患者的男科问题
第二十六章特殊血液净化方式的并发症
第一节血浆置换相关并发症
第二节血浆吸附相关并发症
第三节血液灌流相关并发症
第四节细胞净化及相关并发症
第二十七章血液透析相关淀粉样变
第二十八章血液透析患者的皮肤问题
第一节皮肤瘙痒
第二节皮肤干燥
第三节迟发性皮肤卟啉病
第四节钙化防御
第五节指甲畸形
第六节皮肤草酸钙沉积
第七节色素变化
第二十九章透析患者血清酶学变化
第三十章长期血液透析患者高同型半胱氨酸血症
第三十一章血液透析患者的微炎症状态
第三十二章血液透析患者的氧化应激状态
第三十三章血液透析患者获得性肾囊肿及恶性肿瘤
第一节血液透析患者获得性肾囊肿
第二节血液透析患者恶性肿瘤问题
第三十四章全球血液透析治疗现状
第三十五章血液净化中心的标准化管理
第一节血液净化中心标准化建设
第二节血液净化中心人员资质配备标准
第三节血液净化中心人员职责
第四节血液净化中心感染控制管理要求
第五节血液净化中心管理制度
第六节应急预案及流程
第七节血液净化设备的日常维护
第八节血液净化专业护士标准化培训
第三十六章透析与环境
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